МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ «ЭКОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» ОРДЖОНИКИДЗЕВСКОГО РАЙОНА ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД.УФА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Общественная организация
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ИППОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор МОУДОД ЭБЦ
Орджоникидзевского района
Городского округа г. Уфа
Кудринская О.М.
«КОМПЛЕКСНАЯ ЭКОСИСТЕМНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ПОДРОСТКОВ «ГРУППЫ РИСКА» ИППОТЕРАПИЕЙ»
Возрастной состав: 3 – 18 лет
Программа рассчитана на 3 года обучения
Автор: Никитина Н.А.
УФА – 2011 г.
1. Пояснительная записка…………………………….3 стр.
2. Цель программы …………………………………..5 стр.
3. Задачи……………………………………………….5 стр.
4. Принципы, опираясь на которые можно
реализовать поставленные задачи………………..6 стр.
5. Актуальность программы………………………….6 стр.
6. Формы и методы работы…………………….…..7 стр.
7. Общая характеристика нарушений опорно-
двигательного аппарата при ДЦП…………………8 стр.
7.1. Нарушение психики при ДЦП……………………..9 стр.
7.2. Коррекционная работа при ДЦП…………………10 стр.
9. Организация летнего иппотерапевтического
лагеря………………………………………………14 стр.
10. Ожидаемые результаты…………………………. ..15 стр.
11. Учебно-тематический план……………………….16 стр.
12. Содержание программы…………………………..17 стр.
13. Методические рекомендации…………………….19 стр.
14. Перечень необходимого оборудования………….20 стр.
15. Список литературы……………………………….21 стр.
1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Лечебная верховая езда или иппотерапия (в переводе с греческого «лечение лошадью») - это эффективный метод восстановительной терапии.
С древнейших времен известно благотворное влияние на здоровье человека езды и общения с лошадьми. Еще античный врач Гиппократ утверждал, что раненые и больные поправляются быстрее и успешнее, если ездят верхом.
В современной Европе лечебная верховая езда (ЛВЕ) стала развиваться в последние 40 лет: сначала в скандинавских странах, затем в Германии, Франции, Голландии, Швейцарии, Великобритании, Польше и др. Во многих странах стали открываться центры по лечебной верховой езде. Так, в США работает более 1000, а в Великобритании около 700 групп иппотерапии, в Польше работают около 60 подобных центров.
В нашей стране этот метод появился лишь в начале девяностых годов, с открытия в 1991 году в Москве Детского Экологического Центра (ДЭЦ) “Живая нить”. В 1996 году программа летних лагерей Детского Экологического Центра была отмечена грамотой Московского правительства, а в мае 1998 года, программа летних семейных интеграционных иппотерапевтических лагерей ДЭЦ завоевала первое место на конкурсе, организованном правительством Москвы.
Иппотерапия – один из методов в решении задач реабилитации, адаптации и социальной интеграции детей, подростков и молодых людей с отклонениями в развитии и состоянии здоровья, в последнее время все больше привлекает внимание родителей, педагогов, врачей, социальных работников.
Иппотерапия оказывает комплексное воздействие на организм, улучшает физическое состояние, нормализует деятельность нервной системы, вселяет уверенность в свои силы.
Данный метод обладает уникальной способностью одновременного положительного воздействия на физический статус и психоэмоциональную сферу ребенка.
Еще одно замечательное свойство иппотерапии - создание неизменно положительного эмоционального фона, который распространяется на время подготовки к занятиям, на само занятие и длится еще некоторое время после его окончания. Такой эмоциональный фон обусловлен радостью от общения с лошадью. Сильное позитивное влияние оказывает на пациентов ощущение свободы и раскрепощенности, которое дает им простор манежа или летнего плаца, куда они попадают после вынужденного затворничества в четырех стенах своей квартиры или школ-интернатов, связанного с ограничением общения. Известно, что положительные эмоции сами по себе целебны, а в сочетании с влиянием верховой езды этот эффект значительно усиливается.
Особенно эффективной и действенной лечебная верховая езда оказалась в реабилитационной практике с детьми, страдающими такими тяжелыми заболеваниями, как детский церебральный паралич, ранний детский аутизм. Наблюдаемые терапевтические эффекты напрямую связаны с уникальным и эффективным свойством иппотерапии одновременно оказывать положительное воздействие на физическую, интеллектуальную и психосоциальную сферу человека.
Положительный эффект использования лошади в лечебных целях достигается ритмически упорядоченной моторной и сенсорной нагрузкой в тесной физической коммуникации ребенка и лошади (объекта – субъекта). Разнообразие движений и ощущений, которые получает всадник в системе иппотерапевтической реабилитации, не может быть восполнено никаким другим известным способом. В этом случае лошадь выполняет незаменимую роль живого партнера, сотрудника в развитии двигательных, сенсорных, эмоциональных, психологических и социальных способностей.
Стимулирующая терапия, не медикаментозная, является биологически более адаптивным и гармоничным методом воздействия на нервную систему и психологическую сферу человека.
Иппотерапия, как метод лечения при двигательных нарушениях, помогает развитию вестибулярной функции равновесия в процессе балансирования всадника на лошади под влиянием колебаний, которые идут от спины движущегося коня в 3-х взаимно перпендикулярных направлениях. При этом задействуются практически все группы мышц спины, туловища и конечностей, способствуя снижению спастичности мышц бедер и увеличения разведения ног в тазобедренных суставах. Это объясняется тем, что температура тела лошади на 1,5-1,7 градус выше человеческой, при этом движения мышц спины движущегося коня разогревают и массажируют спастические мышцы ног всадника, что способствует формированию адекватного двигательного стереотипа; происходит нормализация психического состояния ребенка в результате общения с живым организмом - лошадью, управление которым формирует ощущение победы, независимости, собственной могущественности. С этого взгляда иппотерапию можно рассматривать как один из методов лечения, направленных на воспитание синдрома мотивации - желание самостоятельно стоять и ходить, что у многих детей с церебральным параличом ослаблено или отсутствует.
Программа рассчитана на детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата при детском церебральном параличе (ДЦП) в возрасте от 3 до 18 лет, подростков «группы риска», которые выступают в качестве волонтеров-помощников. За основу взяты классические разработки зарубежных специалистов и отечественных центров иппотерапии.
Программа предлагает круглогодичный цикл занятий, что является обоснованным решением. Интенсивный курс занятий в летнем иппотерапевтическом лагере является логическим завершением годового цикла лечебной верховой езды (ЛВЕ), углубляются и закрепляются навыки, полученные детьми во время основного курса.
Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Знакомство с местной флорой и фауной, сбор природного материала, изготовление поделок из него открывает новое видение мира, расширяет кругозор и обогащает душу ребенка. В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в ремесленных мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля.
В лагере каждый ребенок имеет свои обязанности на конюшне и с самого начала смены составляется график дежурств по уборке денников и кормлению лошадей.
В зависимости от количества охваченных детей организуются от 1 до 3-х смен по 10- 15 дней.
Присутствие в лагере большой группы здоровых детей, позволяет создать интеграционные группы (группы, в которых вместе занимаются больные и здоровые дети). Тем самым достигается двойной эффект. С одной стороны, дети с ограниченными возможностями постоянно видят физиологически нормальные движения детей, не отягощенных заболеванием, которые служат им зрительным примером для подражания. С другой стороны здоровые дети видя некоторую беспомощность окружающих пытаются помочь им в повседневной жизни. Эффект вовлеченности в жизнь людей с ограниченными возможностями, в дальнейшем положительно сказывается на мировоззрении общества, изменяя отношение к инвалидам сложившееся в данное время.
К обычным занятиям в лагере добавляются уход за лошадьми и иппология. В конце смены дети идут в однодневный конный поход, а на закрытии могут показать подготовленную программу: красивую костюмированную езду сменой, рыцарский турнир, театрализованную конную сказку и т.п., включая выставку поделок, сделанных своими руками, выставку рисунков.
2. ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ:
Реабилитация и интеграция детей-инвалидов и подростков с нарушением психосоциального статуса лечебной верховой ездой, формирование социально-активной жизненной позиции детей при помощи комплексной экосистемной реабилитации.
3. ЗАДАЧИ:
1 год обучения:
· Способствовать восстановлению двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных занятий лечебной верховой ездой;
· Способствовать мотивации активного образа жизни детей с ограниченными возможностями;
· Оказывать воспитательно-образовательное воздействие на детей, приобщать их к живой природе при помощи лошадей (формирование бережного отношения к живой природе, взаимопомощь; изучение окружающего мира, расширение знаний о природе своего региона, овладение методами исследований окружающей среды для наиболее увлеченных или сохранных детей);
· Способствовать изменению отношения к инвалидам в обществе;
· Организация летнего экосистемного лагеря (каждодневное участие в жизни лагеря, обучение в ремесленных мастерских – изготовление поделок своими руками, вышивка, сбор природного материала и т.д., участие в творческих мастерских).
2 год обучения:
· Способствовать восстановлению двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных занятий лечебной верховой ездой;
· Формирование правильного мировоззрения, активизации жизненной позиции, повышению самооценки, стремления к нравственному саморазвитию;
· Способствовать изменению отношения к инвалидам в обществе;
· Организация летнего экосистемного лагеря; проведение конных походов (углубление знаний, самосовершенствование; побуждение к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности).
3 год обучения:
· Способствовать восстановлению двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных занятий лечебной верховой ездой;
· Подготовка и участие в соревнованиях по инвалидному конному спорту (участие в соревнованиях для детей-инвалидов является мощным стимулом и неиссякаемым источником их радости, гордости и удовлетворения своими новыми достижениями, что позволяет им совершенствовать свои умения, побеждать, двигаться вперед);
· Способствовать изменению отношения к инвалидам в обществе;
· Организация летнего экосистемного лагеря; проведение конных походов.
4. ПРИНЦИПЫ, ОПИРАЯСЬ НА КОТОРЫЕ, МОЖНО РЕАЛИЗОВАТЬ
ПОСТАВЛЕННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Принцип эмоциональности. Интерес к лошади, восхищение её красотой и силой свойственны практически каждому из нас. Радость же детей, обременённых тяжёлыми недугами и лишённых обычных детских забав и игр со сверстниками, при встрече и общении с животным трудно переоценить. Отсюда тот устойчивый положительный эмоциональный фон, который сопровождает занятия по иппотерапии и который сам по себе уже целебен.
Сочувствие, сострадание, желание помочь, дружелюбие – эти качества легче проявляются у подростков «группы риска» на природе, в общении с лошадью, в совместных делах и занятиях, играх и переносятся на тех детей, кому необходима помощь, дружеская поддержка и нормальное общение сверстников.
Открытость ребенка, его потребности в радости, желание быть любимым, защищенным от опасности.
2. Принцип доступности. Основан на историко-географическом факторе на шей республики. Коневодство издавна процветало в Башкирии, вследствие чего, выведена особая, башкирская порода лошадей. Уникальность данной породы состоит в особенностях ее конституции и нервной системы: крепкая, невысокая, с длинной спиной и крупом (что позволяет выполнять на ней различные упражнения, как ребенку-инвалиду, так и взрослому), очень спокойная и послушная лошадь, легко поддающаяся дрессировке.
3. Принцип системности занятий по иппотерапии. Основан на постепенном усложнении выполняемых упражнений;
Круглогодичность занятий – пребывание в летнем иппотерапевтическом лагере позволяет детям-инвалидам закрепить и усилить все положительное, что они наработали в городе, и в то же время, пребывание на свежем воздухе, работа в творческих мастерских, общение с природой дает укрепление здоровья и добавляет новые практические знания не только в изучении иппологии, но и в изучении природы родного края.
5. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ
Преимущества иппотерапии перед другими видами лечебной физкультуры заключается в том, что при верховой езде обеспечивается одновременное включение в работу практически всех групп мышц. И происходит это на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с нею и на ней, пациент в течение всего занятия инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади, и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные болезнью мышцы своего тела. Ни один из спортивных снарядов не обладает возможностью возбуждать у занимающегося сильную разнонаправленную мотивацию, которая сопутствует занятиям лечебной верховой езды.
Особенно эффективной и действенной лечебная верховая езда оказалась в реабилитационной практике с детьми, страдающими такими тяжелыми заболеваниями, как детский церебральный паралич, ранний детский аутизм. Наблюдаемые терапевтические эффекты напрямую связаны с уникальным и эффективным свойством иппотерапии одновременно оказывать положительное воздействие на физическую, интеллектуальную и психосоциальную сферу человека.
Система иппотерапии предлагает ребенку переключить внимание с себя на лошадь, приглашая войти в среду, где он сам и его проблемы перестанут быть центром усиленного внимания. Переходя от одного важного достижения к другому, дети начинают видеть свои способности и даже свое мастерство. Следовательно, лошадь используется в качестве средства, помогающего пациенту себя выражать, контролировать и принимать. Общение с лошадью способствует росту мотивации и самостоятельности, оно дает возможности для развития эмоций. Достаточно интенсивные взаимоотношения терапевта, пациента и лошади создают безопасную поддерживающую среду. При этих взаимоотношениях пациент учится доверию, самостоятельности и инициативе.
Другими словами можно сказать, что лошадь оказывается посредником между больным человеком и миром — взрослыми, родителями, даже необходимыми правилами поведения. Психологически человеку с ограниченными возможностями проще строить эти отношения через «третье лицо», в данном случае — лошадь. Скажем, если ребенок не терпит прикосновения к себе, можно похлопать или погладить его лошадь, обратиться к ней , поговорить с ней. В свою очередь, инвалид, разговаривая с лошадью, часто говорит о том, чего не может сказать окружающим. Таким образом, лошадь передает «послания» инвалида и инструктора друг другу.
Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Знакомство с местной флорой и фауной, сбор природного материала, изготовление поделок из него открывает новое видение мира, расширяет кругозор и обогащает душу ребенка. В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в ремесленных мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля.
Основным организационным принципом жизни в лагере является активное участие детей в различных мероприятиях, которые проводятся по заранее составленному графику. В процессе этих занятий дети не только получают определенную информацию, но и приобретают новые навыки, причем, как правило, деятельность носит коллективный характер. Упор делается на то, чтобы детей меньше развлекать и в большей степени побуждать к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности.
6. ФОРМЫ И МЕТОДЫ РАБОТЫ.
Выбор формы лечебной верховой езды и методики занятий зависит от уровня физических и интеллектуальных возможностей пациента.
С начинающими и с самыми тяжелыми больными, как правило, применяется собственно иппотерапия. Это индивидуальные занятия, чаще всего на лошади без седла с одной только страховочной подпругой с ручками. При этом лошадь выступает в качестве лечебного средства: используется благотворное воздействие ее тепла, ритмичных колебаний, возникающих при движении, массирующих движений ее спинных мышц. На индивидуальных занятиях дети учатся сидеть на лошади, управлять ею, выполняют упражнения, которые задаются врачом-иппотерапевтом, психологом, тренером и контролируются инструктором.
На наших занятиях дети с более легкой формой заболевания, имеют возможность выбрать наиболее понравившуюся лошадь, но для более тяжелых детей лошадь подбирает специалист – врач-иппотерапевт, поскольку важным фактором влияния на спастичные мышцы является правильный подбор лошади, так как от ширины ее спины зависит степень воздействия на группу приводящих мышц.
Индивидуальные занятия преследуют цель более углубленного изучения элементов управления лошадью. В проведении занятия участвуют: коновод, ведущий лошадь, инструктор и страхующий, если тяжесть заболевания ребенка или его поведение на лошади требует особых мер предосторожности.
Движение лошади желательно производить по кругу. Во время прохождения круга ребенок делает одно из упражнений комплекса. Интенсивность выполнения упражнений, амплитуда движений (например, наклон) могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и уровня выразительности двигательного дефекта. Для вовлечения ребенка в процесс обучения и для проверки его способности различать разные ритмы и звуки, осознания своего тела и хореографии движений, возможно применение музыкотерапии.
При проведении групповых занятий инструктор занимается с двумя и более всадниками. Основной акцент делается на выработке умения работать в команде, что особенно важно, если дети готовятся к конным походам. Всадники управляют лошадью самостоятельно, но рядом идет помощник и держит в руках дополнительный страховочный повод, контролирующий движение. Помощники вмешиваются в том случае, если всадник не может самостоятельно справиться с лошадью.
Использование дополнительного инструментария: игрушек, мячей, посторонних предметов, рисунков, музыки помогает установлению контакта с ребенком и способствует развитию мыслительных процессов.
К иппотерапии относятся и теоретические занятия, где дети знакомятся с породами лошадей, историей их происхождения, конским снаряжением, видами конного спорта и др.
В экосистемном иппотерапевтическом лагере кроме верховой езды, составляющей основу так называемой экосистемной реабилитации, дети занимаются ремеслами и играют в народные игры. Хороводы и другие виды игр помогают детям "пройти те этапы личного развития, которые они по каким-либо причинам не смогли пройти в положенное время в более раннем детстве" «Применение метода иппотерапии для лечения детей-инвалидов в детском экологическом центре «Живая нить». – М., 2003 г.
Ролевые игры, проводимые с детьми, помогают обогатить внутренний мир ребенка, помочь ему прожить, прочувствовать и «примерить на себя» роль героя, волшебника, тем самым даря разнообразие жизненных переживаний и мироощущений, способствуют положительной идентификации себя в мире и обществе. В ходе игры достигается развитие коммуникативных навыков, развитие чувства товарищества, взаимопомощи, вовлеченности и заинтересованности в действиях и событиях, происходящих в игровой ситуации. Получают свое развитие когнитивные процессы последовательности и закономерности, взаимосвязи событий и действий.
Как и в случае с верховой ездой, в фольклорных играх большое значение уделяется ритму, включающему в себя движения, тембр голоса и музыку, под которую проходит игра. Обучение ритму детей с нарушением развития позволяет им полнее включиться в нормальную детскую жизнь.
7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ДЦП).
Детский церебральный паралич – группа синдромов, которые являются следствием повреждений головного мозга, возникших в период беременности, родов или раннем послеродовом периоде. Характерной особенностью ДЦП является нарушение моторного развития ребенка, выраженное, прежде всего, в аномальном распределении мышечного тонуса и нарушении координации движений. Ведущим в клинической картине является двигательный эффект (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций). Все дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности. Часть детей имеют отклонения в развитии познавательной деятельности и требуют специального обучения и воспитания.
ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга - большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и другие корковые функции.
У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируется функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. У большинства больных имеются речевые нарушения: задержка речевого развития, характеризующаяся поздним формированием моторной речи, и дизартрия, проявляющаяся в нарушении звукопроизношения. Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральными параличами обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания.
Важнейшими из них являются: нарушение мышечного тонуса (по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии); ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи); наличие насильственных движений, характерно для многих форм ДЦП, они проявляются в виде гиперкинезов и тремора; нарушения равновесия и координации движений (атаксия);
Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом могут иметь различную степень выраженности. При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной деятельностью. Он не может самостоятельно обслуживать себя. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходьбой, но ходят не уверенно, иногда с помощью специальных приспособлений, навыки самообслуживания у них развиты не полностью, так же как и манипулятивная деятельность. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами. Они полностью себя обслуживают, достаточно развита манипулятивная деятельность, однако у больных могут наблюдаться патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила.
Картина психических нарушений на фоне раннего внутриутробного поражения характеризуется грубым недоразвитием интеллекта. При поражениях, развившихся во второй половине беременности и в период родов, психические нарушения носят более мозаичный, неравномерный характер. Хронологическое созревание психической деятельности детей с церебральными параличами резко задерживается и на этом фоне выявляются различные формы нарушения психики, прежде всего, познавательной деятельности Важную роль в генезепсихических нарушениях играют ограничения деятельности, социальных контактов, а также условия воспитания и окружения. Аномалии развития психики при ДЦП включают нарушения формирования познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и личности. Структура интеллектуального дефекта при ДЦП характеризуется рядом специфических особенностей:
· неравномерно сниженный запас сведений и представлений об окружающем, что
обусловлено несколькими причинами: вынужденная изоляция, ограничение контактов ребенка со сверстниками и взрослыми людьми, в связи с длительной обездвиженностью или трудностями передвижения; затруднение познания окружающего мира в процессе предметно-практической деятельности, связанное с проявлением двигательных расстройств; нарушение сенсорных функций. При ДЦП отмечается нарушение координированной деятельности различных анализаторных систем. Патология зрения, слуха, мышечно-суставного чувства существенно сказываются на восприятии в целом, ограничивают объем информации, затрудняют интеллектуальную деятельность. Следовательно, дети с церебральным параличом не знают многих явлений окружающего предметного мира и социальной сферы, а чаще всего имеют представления лишь о том, что было в их практике.
· неравномерный, дисгармоничный характер интеллектуальной недостаточности,
т.е. отмечается недостаточность одних интеллектуальных функций, задержка развития других и сохранность третьих. Несформированность высших корковых функций является важным звеном нарушений познавательной деятельности при ДЦП. Отмечается недостаточность пространственных и временных представлений, затруднена дифференциация правой и левой стороны тела. Пространственные понятия (спереди, сзади, между) усваиваются с трудом. Дети не могут сложить из частей целое, выражена недостаточность развития фонематического слуха, всех видов праксиса (выполнение целенаправленных автоматизированных движений), процессов сравнения и обобщения. У некоторых детей развиваются преимущественно наглядные формы мышления, у других наоборот, особенно страдает наглядно-действенное мышление при лучшем развитии словесно-логического.
· выраженность психоорганических проявлений – замедленность, истощаемость
психических процессов, трудности переключения на другие виды деятельности, недостаточность концентрации внимания, замедленность восприятия, снижение объема механической памяти. Большое количество детей отличается низкой познавательной активностью, проявляющейся в отсутствии интереса к заданиям, плохой сосредоточенности, медлительности и пониженной переключаемости психических процессов. Для детей с церебральным параличом характерны разнообразные расстройства эмоционально-волевой сферы. Они проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности или заторможенности, застенчивости, робости. Повышенная эмоциональная возбудимость нередко сочетается с плаксивостью, раздражительностью, капризностью, реакцией протеста. У детей с церебральным параличом наблюдается своеобразное формирование личности. Достаточное интеллектуальное развитие часто сочетается с отсутствием уверенности в себе.. Личностная незрелость проявляется в наивности суждений, слабой ориентированности в бытовых и практических вопросах жизни. Выраженные трудности социальной адаптации способствуют формированию таких черт личности, как робость, застенчивость, неумение постоять за свои интересы.
7.2. КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ ДЦП.
Основной целью коррекционной работы при ДЦП является обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду. Необходима совместная стимуляция (развитие всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений. Организация работы проводится в рамках ведущей деятельности, характерной для каждого возраста, согласно классификации. Нарушение психического и речевого развития при ДЦП в значительной степени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности детей. Поэтому при коррекционно-педагогических мероприятиях стимулируется основной для данного возраста вид ведущей деятельности:
Через вид ведущей деятельности ребенка необходимо активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность. Важно, чтобы ребенок не только обслуживал себя, но и имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружающих. В результате у него появляется интерес к труду, чувство радости, что он может быть полезен, уверенность в своих силах. Доброе, терпеливое отношение должно сочетаться с определенной требовательностью к ребенку. Необходимо постепенно развивать правильное отношение ребенка к своей болезни, к своим возможностям. В зависимости от реакции и поведения окружающих ребенок будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шансов занять активное место в жизни, или, наоборот, как человека, вполне способного достичь определенных успехов.
Преимущества лечебной верховой езды перед другими видами лечебной физкультуры заключается в том, что при верховой езде обеспечивается одновременное включение в работу практически всех групп мышц. И происходит это на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с нею и на ней, пациент в течение всего занятия инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади, и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные болезнью мышцы своего тела. Ни один из спортивных снарядов не обладает возможностью возбуждать у занимающегося сильную разнонаправленную мотивацию, которая сопутствует занятиям ЛВЕ: с одной стороны, ребенок боится большого животного, он не уверен в себе, боязнь падения, а с другой стороны - испытывает желание проехать верхом, погладить лошадь, научиться ею управлять. Это желание помогает преодолеть страх, неуверенность. У него повышается самооценка, меняется и отношение к окружающим. Мобилизуя волевые усилия, ребенок совершенствует выполнение различных упражнений, одновременно развивая свои двигательные навыки, которые он использует в быту.
Серьезным позитивным фактором является положение конечностей и спины пациента при правильной посадке на лошади, которое способствует расслаблению спазмированных мышц бедер и голеней. Ритмичные колебания спины лошади во время движения передаются всаднику и усиливают это расслабление, причем, одновременно, происходит согревание массируемых мышц за счет более высокой температуры тела лошади.
Нельзя недооценивать то важное обстоятельство, что при использовании ЛВЕ успех лечения во многом зависит от взаимодействия двух живых существ – пациента и лошади. Взаимодействие и взаимовлияние всадника и лошади привносят в процесс реабилитации свои специфические сложности и особенности. Поэтому актуальной темой современной иппотерапевтической теории является оптимальный подбор пары «пациент – лошадь».
Можно назвать два основных, наиболее ярко выраженных действенных фактора ЛВЕ: это эмоциональный подъем, радость от общения с прекрасным животным, и достаточно жесткие, требующие активной мобилизации физических сил и воли условия езды на лошади. Именно это сочетание создает уникальную терапевтическую ситуацию.
Противопоказаний к применению иппотерапии немного. Абсолютными противопоказаниями для занятий являются гемофилия, врожденная ломкость костей, заболевания почек, сколиоз 2 и 3 степени любые заболевания в остром и подостром периодах.. В каждом отдельном случае возможность и целесообразность применения метода решается лечащим врачом.
В основы развивающей лечебной верховой езды заложена европейская концепция развития психомоторики, являющаяся действенным терапевтическим методом. Она применяется для постановки цели и создания различных методик. Целью психомоторики является достижение психосоматической целостности. В каждом человеке мышление, эмоции и тело находятся во взаимодействии, следовательно телесная, эмоциональная и когнитивная сферы человека тесно связаны между собой как одно целое. В программу развивающей лечебной верховой езды входит целостная и гармоничная работа по всем трем направлениям.
Сенсомоторные навыки, которые постепенно приобретаются человеком в процессе нормального физического развития. Основной упор делается на самом процессе развития качественных форм движений и двигательной способности. Цель данного аспекта работы – помочь пациенту принимать и обрабатывать сенсорную информацию таким образом, что бы это приводило к более эффективному двигательному ответу. При проведении иппотерапии используются конкретные движения лошади для того, чтобы стимулировать соответствующие двигательные реакции. В иппотерапии и развивающей лечебной верховой езде на ранних стадиях терапии пациент сознательно не контролирует лошадь и не пытается ею управлять. Он реагирует на подкорковом уровне, не пользуясь сознательным восприятием или мышлением. В то же время он ощущает воздействие на свое тело дозированных движений лошади.
Когнитивные (познавательные) навыки строятся на двигательных навыках, которые появились в процессе применения методов психомоторики и сенсорной интеграции в рамках приобретенных сенсорных навыков. Когнитивные навыки создают основу для организованного мышления, связанного с речью. Предпосылками работы на этом уровне являются: основа для восприятия речи и простой набор адаптивных реакций. Такие когнитивные навыки, как способность классифицировать, задавать последовательность, воспринимать числа, представления о сохранении и обратимости развиваются в фазе конкретных операций. Пациенты учатся использовать эти навыки в процессе выполнения действий и упражнений. У некоторых детей могут быть нарушены или ограничены, возможно, полностью отсутствовать навыки экспрессивной речи при нормальной и развитой работе мышления. С помощью системы занятий они получают возможность использовать свой интеллект для формирования моторной (экспрессивной) речи.
Терапевтическая среда лечебной верховой езды организована таким образом, что пациент может наблюдать причины и следствия различных событий. Взаимодействие инструктора, терапевта, психолога и лошади дает прекрасную возможность наблюдать за такого рода событиями. Точность движений, необходимых для поддержания равновесия и совершения контролируемых действий, показывает сидящему на лошади пациенту, как можно сочетать движение и запланированное действие таким образом, чтобы получить нужный результат. Эти упражнения, когда их демонстрируют постепенно, развивают способность логической взаимосвязи при решении проблем. Взаимодействуя с лошадью, пациент учится распознавать свои настроение, действия и реакции, относящиеся к потребностям животного. Лошадь является прекрасным средством для обучения этим сложным процессам. Эмоциональным навыкам уделяют главное внимание в психологической стороне развития, социализации и способности ставить перед собой цели. Работа в этом направлении стимулирует процесс эмоционального и социального взросления пациента.
Система иппотерапии предлагает ребенку переключить внимание с себя на лошадь, приглашая войти в среду, где он сам и его проблемы перестанут быть центром усиленного внимания. Переходя от одного важного достижения к другому, дети начинают видеть свои способности и даже свое мастерство. Следовательно, лошадь используется в качестве средства, помогающего пациенту себя выражать, контролировать и принимать. Общение с лошадью способствует росту мотивации и самостоятельности, оно дает возможности для развития эмоций. Достаточно интенсивные взаимоотношения терапевта, пациента и лошади создают безопасную поддерживающую среду. При этих взаимоотношениях пациент учится доверию, самостоятельности и инициативе.
Все полезные изменения, происходящие под воздействием развивающей лечебной верховой езды, включая процесс развития речи, сенсорную интеграцию, двигательную координацию или эмпатию и умение устанавливать взаимоотношения, влияют на психологию ребенка. Поэтому важно, чтобы терапевтические методы опирались на основополагающие принципы психологии, следовательно, психолог - активный и значимый участник терапевтической команды.
Психолог участвует в совместном процессе диагностики и терапии, в процессе занятий действует как консультант в вопросах, касающихся психологической динамики. Психолог помогает целостному развитию ребенка также и тем, что он работает с родителями и родственниками пациента, кроме того, при соответствующих показаниях он занимается психотерапией с ребенком и его семьей.
Первоначальная диагностическая работа включает в себя беседу иппотерапевта, психолога с пациентом, его родителями, родственниками. Процесс обследования каждого пациента индивидуален, его целью является создание общего плана терапии для каждого ребенка и повышение эффективности терапии. Психолог участвует в диагностической работе команды и старается определить, насколько ребенок будет готов взаимодействовать с терапевтической лошадью и командой. Психолог, сотрудничая с другими специалистами, участвует в создании программы терапии, которая реализовывается на занятиях.
Психолог уделяет особое внимание эмоциям ребенка и создает структуру для обучения на занятиях, учитывая проблемы в этой области. Робкие и избегающие риска дети испытывают глубокое удовлетворение, связанное с тем, что они научились контролировать свои эмоциональные реакции во время выполнения сложных маневров на движущейся лошади. Это удовлетворение крепнет, когда они начинают активно использовать поводья, ощущая контроль над лошадью. Поскольку лошадь во много раз больше и сильнее, ребенок испытывает сильные чувства, когда огромное животное послушно его указаниям и командам.
Подобным образом психолог помогает ребенку преодолеть страх и тревогу с помощью позитивного подкрепления во время занятия. Кроме того, ритмичные движения лошади и тепло ее тела помогают ребенку расслабиться и снижают тревогу. Физическая работа и концентрация психических сил несут в себе радостные чувства, которые необходимы ребенку с ситуационно-обусловленной депрессией. В играх, или при упражнениях, типа вольтижировки, ребенок часто взаимодействует с партнером, что усиливает способность сотрудничать и чувствовать других людей. Кроме того, психологом разрабатываются стратегии помощи детям с поведенческими нарушениями, направленными на работу в этой сфере и создаются условия для развития когнитивных способностей ребенка с помощью сочетания игр, бесед с некоторыми упражнениями на лошади. Терапевтическая лошадь обогащает процесс обучения ребенка. Во время занятия на лошади можно использовать визуальные, слуховые, кинестетические и тактильные впечатления для развития когнитивных навыков.
Восприятие себя в окружающем пространстве и ориентированность развиваются у ребенка с помощью движения на лошади вперед, вбок и назад с помощью упражнений и игр, в которых надо использовать разные части своего тела. Психолог способствует развитию и коррекции когнитивных способностей, таких как концентрация, последовательная память, внимание, способность сосредотачиваться и классифицировать.
Дети с заболеванием ДЦП, нуждаются в помощи психолога, поскольку перед ними встают проблемы приспособления к жизни и принятия самих себя. Дети, при общении со сверстниками, часто замыкаются в себе или стремятся к сверхкомпенсации. На этой стадии жизни, когда столь велико желание быть похожим на своих сверстников и вести себя как они, ребенок чувствует глубокую боль из-за того, что отличается от других. Система иппотерапии может помочь подростку и в этих проблемах приспособления и принятия себя, как и в других, более очевидных, физических проблемах.
9. ОРГАНИЗАЦИЯ ИППОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛАГЕРЯ
Лагерь рассчитан на одновременное пребывание 50 детей в возрасте 5-18 лет, нуждающихся в физической и психологической реабилитации. Поскольку имеет место быть специфика заболевания, когда многие дети не могут обслуживать себя сами, то вместе с ребенком в лагере находится один из родителей.
Интенсивный курс занятий в летнем иппотерапевтическом лагере является логическим завершением годового цикла лечебной верховой езды (ЛВЕ), углубляются и закрепляются навыки, полученные детьми во время основного курса, укрепляется и оздоравливается организм ребенка на свежем воздухе.
Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Сюда входят и сбор природного материала, и знакомство с местной флорой и фауной, что расширяет кругозор и обогащает душу ребенка.
В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля.
В лагере каждый ребенок имеет свои обязанности на конюшне и с самого начала смены составляется график дежурств по уборке денников и кормлению лошадей.
Лечебная езда на лошади организуется утром или вечером не больше часа на одного ребенка.
В зависимости от количества охваченных детей организуются от 1 до 3-х смен по 10- 15 дней.
Присутствие в лагере большой группы здоровых детей, позволяет создать интеграционные группы (группы, в которых вместе занимаются больные и здоровые дети).
В лагере также находятся подростки «группы риска», которые выступают в качестве волонтеров-помощников. Сочувствие, сострадание, желание помочь, дружелюбие – эти качества легче проявляются у подростков на природе, в общении с лошадью, в совместных делах и занятиях, играх и переносятся на тех детей, кому необходима помощь, дружеская поддержка и нормальное общение сверстников.
К обычным занятиям в лагере добавляются уход за лошадьми и иппология. В конце смены дети идут в однодневный конный поход, а на закрытии могут показать подготовленную программу: красивую костюмированную езду сменой, рыцарский турнир, театрализованную конную сказку и т.п., включая выставку поделок, сделанных своими руками, выставку рисунков.
В экосистемном иппотерапевтическом лагере кроме верховой езды, составляющей основу так называемой экосистемной реабилитации, дети занимаются ремеслами и играют в народные игры. Хороводы и другие виды игр помогают детям "пройти те этапы личного развития, которые они по каким-либо причинам не смогли пройти в положенное время в более раннем детстве" (Применение метода иппотерапии для лечения детей-инвалидов в детском экологическом центре «Живая нить». – М., 2003 г.).
Как и в случае с верховой ездой, в фольклорных играх большое значение уделяется ритму, включающему в себя движения, тембр голоса и музыку, под которую проходит игра. Мы не отдаем себе отчета в том, что ритм руководит всей нашей жизнью, всеми нашими осознанными и бессознательными действиями. Обучение ритму детей с нарушением развития позволяет им полнее включиться в нормальную детскую жизнь.
Основным организационным принципом жизни в лагере является активное участие детей в различных мероприятиях, которые проводятся по заранее составленному графику. В процессе этих занятий дети не только получают определенную информацию, но и приобретают новые навыки, причем, как правило, деятельность носит коллективный характер. Упор делается на то, чтобы детей меньше развлекать и в большей степени побуждать к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности. С этой целью формируются (по возрастному принципу) так называемые активные группы по 9-10 детей. Каждая группа согласно плану последовательно проходит от одного вида деятельности к другому: театрализованные игры, работа в мастерских, верховая езда, спортивные игры, сбор природного материала, однодневные конные походы, праздники. К каждой такой группе прикреплены воспитатели, которые постоянно присутствуют на всех занятиях, помогая инструкторам в их проведении.
Активные занятия занимают приблизительно 70% времени, в свободное же время дети предпочитают проводить рядом со своими лошадьми, т.е. им практически некогда бездельничать, что благотворно сказывается на их психическом и физическом состоянии.
10. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Результатом реализации программы должна стать физическая, психосоциальная и личностная реабилитация детей с ограниченными возможностями:
- улучшение координации движений, равновесия (особенно заметно при верховой езде), улучшение речи, улучшение "мелкой моторики", а значит, и улучшение возможностей выполнения бытовых процедур, ориентированность в пространстве;
- повышение устойчивости к физическим нагрузкам; улучшение мышечного тонуса; повышение самооценки, уверенность в своих силах, раскованность, активность, улучшение обучаемости и внимательности;
- снижение возбудимости, постепенное избавление от безучастности, страхов, замкнутости, агрессивности;
- адаптация и интеграция детей, подростков, молодых людей с ограниченными возможностями, также их семей, формирование социально-активной жизненной позиции детей «группы риска». Повышение мотивации детей к здоровому образу жизни.
В летнем конном лагере одним из главных реабилитирующих факторов является интегрирующая среда. Атмосфера лагеря разрушает барьеры между больными и здоровыми. Эта ситуация уникальна, особенно для детей с тяжелыми физическими и интеллектуальными поражениями - ведь в городе они, почти всегда, в силу разных обстоятельств, закрыты в стенах своего дома.
Развитие ребенка, как личности, ориентированной на нормы и ценности социального общества возможна лишь в благоприятных условиях открытости и интегрированности системы.
Для родителей больных детей необходимо видеть, что их ребенок кому-то нужен, что в глазах других людей (и что очень важно, часто это молодежь, не связанная с инвалидностью в качестве семейной проблемы) он обладает безусловной ценностью и правом на полноценную жизнь.
Таким образом, помимо чисто терапевтического эффекта, семейные интеграционные иппотерапевтические лагеря дают семьям с детьми-инвалидами новый импульс для дальнейшей жизни в обществе.
11. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
1 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение экскурсии с родителями и детьми-инвалидами по ипподрому, Организация экскурсий в Экзотариум, Ботанический сад, лимонарий. |
5 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
110 |
|
110 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр – теоретических и практических |
16 |
3 |
13 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
10 |
|
10 |
|
|
ИТОГО |
144 |
5 |
134 |
2 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение различных экскурсий с родителями и детьми-инвалидами. |
2 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
140 |
|
140 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр |
59 |
|
59 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
12 |
|
12 |
|
|
ИТОГО |
216 |
1 |
212 |
3 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение различных экскурсий с родителями и детьми-инвалидами |
2 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
140 |
|
140 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр – теоретических и практических |
59 |
|
59 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
12 |
|
12 |
|
|
ИТОГО |
216 |
1 |
212 |
12. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1 год обучения для детей с ограниченными возможностями
Вводное занятие (2 часа).
Вводное занятие рассчитано на 8 – 10 занятий по 10 -15 мин. до основного занятия.
В это время детей знакомят с лошадьми – будущими партнерами по занятиям. У детей есть возможность выбрать наиболее понравившуюся лошадь. Обязательно называют клички и породы, масти лошадей. Знакомят с амуницией: седло, уздечка и т.п. Учат правильно подходить к лошади, обходить ее. Обязательно проведение инструктажа по технике безопасности, причем вместе с родителями. В конце занятия проходит обязательный ритуал для занимающегося – он должен поблагодарить лошадь: дать лакомство или погладить, ласково похлопать и сказать доброе слово, лошадь прекрасно понимает и отзывается на ласку.
Лечебная верховая езда (110 ч.).
Учитывая характерные двигательные нарушения на одной из сторон тела иппотерапевтические занятия проводятся по следующим основным направлениям:
- снижение патологического тонуса в мышцах;
- уменьшение контрактур суставов и повышение мышечной силы;
- улучшение реакции опоры и шаговых движений, улучшение мелкой моторики.
Для этого подбираются такие варианты занятий:
учебная, облегченная), отрабатывается посадка на лошадь и спешивание.
мышечной силы (укорочение на стороне пареза обеспечивает дозированное напряжение паретичной подвзошно-поясничной мышцы. Укорочение на здоровой стороне обеспечивает дозированное напряжение паретичных приводящих мышц бедра).
сочетания нескольких реабилитационных направлений. (На шагу и стоя: сидя лицом вперед, сидя лицом назад, сидя боком – лицом направо по движению, лицом налево по движению. Лежа на спине вдоль лошади – головой к голове лошади, головой к хвосту лошади. Лежа на животе вдоль лошади – головой к голове лошади, головой к хвосту лошади. Лежа поперек лошади на животе – головой направо по движению, головой налево по движению. То же самое лежа поперек лошади на спине).
Используются для детей младше 5 лет.
На этих этапах у пациента формируется равновесие и посадка, затем подключаются
дыхательные упражнения.
Во всем многообразии упражнений немаловажную роль играет изменение площади опоры из одних и тех же исходных положений, что, в свою очередь, усложняет или облегчает выполнение упражнений, существенно изменяя иппотерапевтическое воздействие.
1. Увеличение площади опоры: в седле, опираясь ногами в стремена, держась руками за ручки специальной подпруги (гурта), или за переднюю луку седла.
2. Уменьшение площади опоры: со стременами – не держась руками. Без стремян – держась руками за седло или ручки гурты. Без стремян – не держась руками.
3. Те же упражнения п.2, только сидя на лошади без седла.
Все упражнения подбираются индивидуально и могут растягиваться по времени, по
ходу занятия может происходить корректировка упражнений и повторяться до закрепления результатов.
До или после занятий с детьми проводятся небольшие познавательные беседы из истории пород лошадей, их жизни, включаются вопросы ветеринарии, дети делятся своими знаниями, рассказывают какие книги читали о животных, какие фильмы про лошадей смотрели, старшие дети подмечают уже тонкости седловки и посадки на лошадь в разных странах.
Лечебная верховая езда в форме игр – теоретических и практических (16 ч.).
Для более сохранных пациентов занятия проводят в форме игры с включением посторонних предметов – мячом. Мяч бросается либо в корзину, либо инструктору – на меткость. Ближе к лету и летом проводятся небольшие эстафеты на шагу и на рыси, игры «Догони-ка» на шагу и на рыси.
Проведение совместных мероприятий с различными организациями,
школами (10 ч.)
По приглашению различных детских организаций, по мере возможности, дети принимают участие в показательных выступлениях.
Учебный год завершается выездом в иппотерапевтический лагерь, где дети закрепляют все пройденное за год, при закреплении результатов ставятся новые задачи.
2
год обучения для детей с ограниченными возможностями.
Вводное занятие (2 часа).
На вводных занятиях повторяются правила поведения и техники безопасности при
работе с лошадью.
Лечебная верховая езда (140 ч.).
Повторяются и закрепляются упражнения по содержанию прошлого года.
Все многообразие специализированных и общих упражнений в той или иной мере
обязательно оказывает влияние на поддержание и отработку равновесия Следовательно, весь процесс ЛВЕ как бы нанизан на основной стержень – сохранение правильной посадки и равновесия.
К упражнениям по изменению площади опоры добавляется глазодвигательная гимнастика.
1. На шагу по прямой: взгляд вверх, вправо, влево, вниз (не поворачивая головы).
Фиксация взгляда на стабильном предмете, на движущемся предмете. Окинуть взглядом пространство вокруг себя и помещение занятий.
2. Те же упражнения п. 1, только по кругу
3. Неожиданные для всадника изменения скорости движения лошади (быстрая
смена аллюров). Смена аллюров с остановкой.
4. Упражнения с постоянно изменяющимся маршрутом движения: движение по серпантину шагом, рысью, с изменением площади опоры. Отработка вольта (движение по кругу) с изменением площади опоры.
5. Упражнения для маленьких детей для формирования вертикального положения головы (без седла, с инструктором).
6. Упражнения для преодоления сгибательно-приводящих установок верхних конечностей.
7. Подготовка к соревнованиям. Включаются упражнения по программе Специальной олимпиады, Паралимпийских соревнованиях. (Положение прилагается, приложение №1).
Лечебная верховая езда в форме игр – теоретических и практических (59 ч.).
На проведение занятий такой формы отводится несколько больше времени, чем в прошлом году, вовлекая новичков и добавляя элементы из разных конных игр. Используется и практический просмотр таких игр со здоровыми всадниками и инструкторами. Летом проводятся эстафеты на шагу и на рыси, для более подготовленных детей - галоп.
Год заканчивается выездом в иппотерапевтический лагерь.
3 год обучения для детей с ограниченными возможностями.
Вводное занятие (2 часа).
На вводных занятиях повторяются правила поведения и техники безопасности при
работе с лошадью.
Лечебная верховая езда.(140 ч.).
Повторяются и закрепляются упражнения по содержанию прошлого года.
Для маленьких детей используются различные игрушки: мягкие, круглые, резиновые
шары, что увеличивает их тактильные ощущения. Для более старших детей – различные поводья: мягкие и жесткие кожаные, обшитые тканью, веревочные и др.
Особое внимание уделяется упражнениям на увеличение силы мышц. Для этих упражнений могут подбираться также и более ленивые лошади.
Проводятся упражнения на повышение точности (качество выполнения движения и упражнений) и меткости, где помимо мячей, могут использоваться и палки-биты с увеличением их массы.
И поскольку, участие в соревнованиях для детей-инвалидов является мощным стимулом и неиссякаемым источником их радости, гордости и удовлетворения своими новыми достижениями, большое время на тренировках отводится упражнениям по спортивной программе, дети принимают участие в соревнованиях.
13. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДАННОЙ ПРОГРАММЫ
Данная программа рекомендована специалистам, занимающимся проблемой реабилитации детей с ограниченными возможностями и нарушением психосоциального статуса, может быть применима к реабилитационным центрам (при наличии соответствующей материальной базы. Если такой возможности нет – логично заключать с центром иппотерапии совместные договора).
Для специалистов, занимающихся иппотерапией.
Программа может быть использована в системе дополнительного образования в центрах эколого-биологического направления и в центрах детско-юношеского туризма, поскольку именно в центрах с таким направлением наиболее осуществима экосистемная реабилитация больного ребенка, появляется возможность проявить себя в творческих и ремесленных мастерских.
Из объединения этих направлений логично должен развиваться конный туризм. В результате этого, возможности передвижения по местностям родного края, кругозор и знания детей значительно расширятся, вырастет уверенность в своих силах и в завтрашнем дне.
Много внимания по программе уделяется спортивной направленности, поскольку именно спорт является мощным средством социальной реабилитации таких детей.
Основное внимание должно быть уделено непосредственно восстановлению
двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных круглогодичных занятий лечебной верховой ездой, применяя элементы различных игр для большей заинтересованности пациента.
Противопоказаний к применению иппотерапии немного. Абсолютными противопоказаниями для занятий являются гемофилия, врожденная ломкость костей, сколиоз 2 и 3 степени, любые заболевания в остром и подостром периодах. В каждом отдельном случае возможность и целесообразность применения метода решается лечащим врачом.
Нужно учесть еще и то, что объем знаний по иппотерапии с каждым днем возрастает. Перспективы углубленного изучения воздействия иппотерапии на организм человека еще только открываются.
14. ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Для занятий по лечебной верховой езде необходимо наличие:
1. Лошади.
(подбираются с крепкой нервной системой, коренастые, с длинной и широкой спиной для крупных и высоких пациентов, а также, чтобы удобно было выполнять различные упражнения. Также должна быть и лошадь с более изящной конституцией – для детей с сильной спастикой);
2. Место для занятий.
(летом – огороженная площадка с мягким или травянистым грунтом, зимой – необходим крытый манеж);
3. Обычное и специальное конское снаряжение и оборудование.
(используются обычные строевые, спортивные и вольтижировочные седла. Обязательна специальная подпруга с ручками – гурта. Желательно иметь и специальные седла, конфигурацию и площадь которых можно менять с помощью особых приспособлений в зависимости от физических недостатков пациента. Необходимо иметь различные страховочные приспособления, а также у нас используется дополнительный инструментарий: игрушки, мячи, обручи, корзины и т.п.);
4. Экипировка для занимающихся.
(верхняя одежда должна соответствовать времени года и погоде, не должна стеснять движений. У подготовленных всадников должна быть экипировка, в которой выступают на соревнованиях).
15. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Пособие по организации реабилитационных центров с опорой на иппотерапию «Опыт работы детского реабилитационного центра «Солнечный мир». Н.С.Роберт – М., 2002 г.
2. Методическое пособие «Иппотерапия – возможности и перспективы
реабилитации при детском церебральном параличе». А.Денисенков, Н.Роберт,
И.Шпицберг. – М., 2002 г.
3. Пособие по терапевтической верховой езде «Вопросы и ответы».
Ф.Джосвик, М.Киттредж, Л.Макковен - М., Московский конноспортивный
клуб инвалидов, 2000 г.
4. Специальная дошкольная педагогика под ред. Е.А. Стребелевой, М., издательский центр «Академия», 2001 г.
5. Интеллектуальное развитие и воспитание дошкольников. Л.Г.Нисканен, О.А. Шаграева, Е.В. Родина и др. М., издательский дом «Академия», 2002 г.
6. Развивающая лечебная верховая езда. Джен Спинк, М., Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2001 г.
7. Иппотерапия. Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды. Ингрид Штраус, М., Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2000 г.
8. Коррекционная педагогика под ред. В.С. Кукушкина серия «Педагогическое образование». Ростов на Дону ИЦ «МарТ», 2002 г.
9. Применение метода иппотерапии для лечения детей-инвалидов в детском
экологическом центре «Живая нить». – М., 2003 г.
МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ «ЭКОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» ОРДЖОНИКИДЗЕВСКОГО РАЙОНА г.УФЫ
Общественная организация
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ИППОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
«КОМПЛЕКСНАЯ ЭКОСИСТЕМНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И АУТИЗМОМ, ПОДРОСТКОВ «ГРУППЫ РИСКА» ИППОТЕРАПИЕЙ»
Возрастной состав: 3 – 18 лет
Программа рассчитана на 3 года обучения
УФА – 2005 г.
1. Пояснительная записка…………………………….3 стр.
2. Цель программы …………………………………..5 стр.
5. Задачи……………………………………………….5 стр.
6. Принципы, опираясь на которые можно
реализовать поставленные задачи………………..6 стр.
5. Актуальность программы………………………….6 стр.
6. Формы и методы работы…………………….…..7 стр.
7. Общая характеристика нарушений опорно-
двигательного аппарата при ЗПР и аутизме………8 стр.
7.1. Коррекционная работа при ДЦП…………………10 стр.
9. Организация летнего иппотерапевтического
лагеря………………………………………………14 стр.
10. Ожидаемые результаты…………………………. ..15 стр.
11. Учебно-тематический план……………………….16 стр.
12. Содержание программы…………………………..17 стр.
13. Методические рекомендации…………………….19 стр.
14. Перечень необходимого оборудования………….20 стр.
15. Список литературы……………………………….21 стр.
1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Лечебная верховая езда или иппотерапия (в переводе с греческого «лечение лошадью») - это эффективный метод восстановительной терапии.
С древнейших времен известно благотворное влияние на здоровье человека езды и общения с лошадьми. Еще античный врач Гиппократ утверждал, что раненые и больные поправляются быстрее и успешнее, если ездят верхом.
В современной Европе лечебная верховая езда (ЛВЕ) стала развиваться в последние 40 лет: сначала в скандинавских странах, затем в Германии, Франции, Голландии, Швейцарии, Великобритании, Польше и др. Во многих странах стали открываться центры по лечебной верховой езде. Так, в США работает более 1000, а в Великобритании около 700 групп иппотерапии, в Польше работают около 60 подобных центров.
В нашей стране этот метод появился лишь в начале девяностых годов, с открытия в 1991 году в Москве Детского Экологического Центра (ДЭЦ) “Живая нить”. В 1996 году программа летних лагерей Детского Экологического Центра была отмечена грамотой Московского правительства, а в мае 1998 года, программа летних семейных интеграционных иппотерапевтических лагерей ДЭЦ завоевала первое место на конкурсе, организованном правительством Москвы.
Иппотерапия – один из методов в решении задач реабилитации, адаптации и социальной интеграции детей, подростков и молодых людей с отклонениями в развитии и состоянии здоровья, в последнее время все больше привлекает внимание родителей, педагогов, врачей, социальных работников.
Иппотерапия оказывает комплексное воздействие на организм, улучшает физическое состояние, нормализует деятельность нервной системы, вселяет уверенность в свои силы.
Данный метод обладает уникальной способностью одновременного положительного воздействия на физический статус и психоэмоциональную сферу ребенка.
Еще одно замечательное свойство иппотерапии - создание неизменно положительного эмоционального фона, который распространяется на время подготовки к занятиям, на само занятие и длится еще некоторое время после его окончания. Такой эмоциональный фон обусловлен радостью от общения с лошадью. Сильное позитивное влияние оказывает на пациентов ощущение свободы и раскрепощенности, которое дает им простор манежа или летнего плаца, куда они попадают после вынужденного затворничества в четырех стенах своей квартиры или школ-интернатов, связанного с ограничением общения. Известно, что положительные эмоции сами по себе целебны, а в сочетании с влиянием верховой езды этот эффект значительно усиливается.
Особенно эффективной и действенной лечебная верховая езда оказалась в реабилитационной практике с детьми, страдающими такими тяжелыми заболеваниями, как детский церебральный паралич, ранний детский аутизм. Наблюдаемые терапевтические эффекты напрямую связаны с уникальным и эффективным свойством иппотерапии одновременно оказывать положительное воздействие на физическую, интеллектуальную и психосоциальную сферу человека.
Положительный эффект использования лошади в лечебных целях достигается ритмически упорядоченной моторной и сенсорной нагрузкой в тесной физической коммуникации ребенка и лошади (объекта – субъекта). Разнообразие движений и ощущений, которые получает всадник в системе иппотерапевтической реабилитации, не может быть восполнено никаким другим известным способом. В этом случае лошадь выполняет незаменимую роль живого партнера, сотрудника в развитии двигательных, сенсорных, эмоциональных, психологических и социальных способностей.
Стимулирующая терапия, не медикаментозная, является биологически более адаптивным и гармоничным методом воздействия на нервную систему и психологическую сферу человека.
Иппотерапия, как метод лечения при двигательных нарушениях, помогает развитию вестибулярной функции равновесия в процессе балансирования всадника на лошади под влиянием колебаний, которые идут от спины движущегося коня в 3-х взаимно перпендикулярных направлениях. При этом задействуются практически все группы мышц спины, туловища и конечностей, способствуя снижению спастичности мышц бедер и увеличения разведения ног в тазобедренных суставах. Это объясняется тем, что температура тела лошади на 1,5-1,7 градус выше человеческой, при этом движения мышц спины движущегося коня разогревают и массажируют спастические мышцы ног всадника, что способствует формированию адекватного двигательного стереотипа; происходит нормализация психического состояния ребенка в результате общения с живым организмом - лошадью, управление которым формирует ощущение победы, независимости, собственной могущественности. С этого взгляда иппотерапию можно рассматривать как один из методов лечения, направленных на воспитание синдрома мотивации - желание самостоятельно стоять и ходить, что у многих детей с церебральным параличом ослаблено или отсутствует.
Программа рассчитана на детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата при задержке психического развития и аутизме в возрасте от 3 до 18 лет, подростков «группы риска», которые выступают в качестве волонтеров-помощников. За основу взяты классические разработки зарубежных специалистов и отечественных центров иппотерапии.
Программа предлагает круглогодичный цикл занятий, что является обоснованным решением. Интенсивный курс занятий в летнем иппотерапевтическом лагере является логическим завершением годового цикла лечебной верховой езды (ЛВЕ), углубляются и закрепляются навыки, полученные детьми во время основного курса. Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Знакомство с местной флорой и фауной, сбор природного материала, изготовление поделок из него открывает новое видение мира, расширяет кругозор и обогащает душу ребенка. В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в ремесленных мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля. В лагере каждый ребенок имеет свои обязанности на конюшне и с самого начала смены составляется график дежурств по уборке денников и кормлению лошадей.В зависимости от количества охваченных детей организуются от 1 до 3-х смен по 10- 15 дней. Присутствие в лагере большой группы здоровых детей, позволяет создать интеграционные группы (группы, в которых вместе занимаются больные и здоровые дети). Тем самым достигается двойной эффект. С одной стороны, дети с ограниченными возможностями постоянно видят физиологически нормальные движения детей, не отягощенных заболеванием, которые служат им зрительным примером для подражания. С другой стороны здоровые дети видя некоторую беспомощность окружающих пытаются помочь им в повседневной жизни. Эффект вовлеченности в жизнь людей с ограниченными возможностями, в дальнейшем положительно сказывается на мировоззрении общества, изменяя отношение к инвалидам сложившееся в данное время. К обычным занятиям в лагере добавляются уход за лошадьми и иппология. В конце смены дети идут в однодневный конный поход, а на закрытии могут показать подготовленную программу: красивую костюмированную езду сменой, рыцарский турнир, театрализованную конную сказку и т.п., включая выставку поделок, сделанных своими руками, выставку рисунков.
5. ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ:
Реабилитация и интеграция детей с ЗПР и аутизмом и подростков с нарушением психосоциального статуса лечебной верховой ездой, формирование социально-активной жизненной позиции детей при помощи комплексной экосистемной реабилитации.
6. ЗАДАЧИ:
1 год обучения:
· Способствовать мотивации активного образа жизни детей с ограниченными возможностями;
· Оказывать воспитательно-образовательное воздействие на детей, приобщать их к живой природе при помощи лошадей (формирование бережного отношения к живой природе, взаимопомощь; изучение окружающего мира, расширение знаний о природе своего региона, овладение методами исследований окружающей среды для наиболее увлеченных или сохранных детей);
· Способствовать изменению отношения к инвалидам в обществе;
· Организация летнего экосистемного лагеря (каждодневное участие в жизни лагеря, обучение в ремесленных мастерских – изготовление поделок своими руками, вышивка, сбор природного материала и т.д., участие в творческих мастерских).
2 год обучения:
· Способствовать восстановлению двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных занятий лечебной верховой ездой;
· Формирование правильного мировоззрения, активизации жизненной позиции, повышению самооценки, стремления к нравственному саморазвитию;
· Способствовать изменению отношения к инвалидам в обществе;
· Организация летнего экосистемного лагеря; проведение конных походов (углубление знаний, самосовершенствование; побуждение к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности).
3 год обучения:
· Способствовать восстановлению двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных занятий лечебной верховой ездой;
· Организация летнего экосистемного лагеря; проведение конных походов.
7. ПРИНЦИПЫ, ОПИРАЯСЬ НА КОТОРЫЕ, МОЖНО РЕАЛИЗОВАТЬ
ПОСТАВЛЕННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Принцип эмоциональности. Интерес к лошади, восхищение её красотой и силой свойственны практически каждому из нас. Радость же детей, обременённых тяжёлыми недугами и лишённых обычных детских забав и игр со сверстниками, при встрече и общении с животным трудно переоценить. Отсюда тот устойчивый положительный эмоциональный фон, который сопровождает занятия по иппотерапии и который сам по себе уже целебен.
2. Сочувствие, сострадание, желание помочь, дружелюбие – эти качества легче проявляются у подростков «группы риска» на природе, в общении с лошадью, в совместных делах и занятиях, играх и переносятся на тех детей, кому необходима помощь, дружеская поддержка и нормальное общение сверстников.
3. Открытость ребенка, его потребности в радости, желание быть любимым, защищенным от опасности.
4. Принцип доступности. Основан на историко-географическом факторе на шей республики. Коневодство издавна процветало в Башкирии, вследствие чего, выведена особая, башкирская порода лошадей. Уникальность данной породы состоит в особенностях ее конституции и нервной системы: крепкая, невысокая, с длинной спиной и крупом (что позволяет выполнять на ней различные упражнения, как ребенку-инвалиду, так и взрослому), очень спокойная и послушная лошадь, легко поддающаяся дрессировке.
5. Принцип системности занятий по иппотерапии. Основан на постепенном усложнении выполняемых упражнений;
6. Круглогодичность занятий – пребывание в летнем иппотерапевтическом лагере позволяет детям-инвалидам закрепить и усилить все положительное, что они наработали в городе, и в то же время, пребывание на свежем воздухе, работа в творческих мастерских, общение с природой дает укрепление здоровья и добавляет новые практические знания не только в изучении иппологии, но и в изучении природы родного края.
5. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ
Преимущества иппотерапии перед другими видами лечебной физкультуры заключается в том, что при верховой езде обеспечивается одновременное включение в работу практически всех групп мышц. И происходит это на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с нею и на ней, пациент в течение всего занятия инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади, и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные болезнью мышцы своего тела. Ни один из спортивных снарядов не обладает возможностью возбуждать у занимающегося сильную разнонаправленную мотивацию, которая сопутствует занятиям лечебной верховой езды.
Особенно эффективной и действенной лечебная верховая езда оказалась в реабилитационной практике с детьми, страдающими такими тяжелыми заболеваниями, как детский церебральный паралич, ранний детский аутизм. Наблюдаемые терапевтические эффекты напрямую связаны с уникальным и эффективным свойством иппотерапии одновременно оказывать положительное воздействие на физическую, интеллектуальную и психосоциальную сферу человека, поэтому можно говорить и о коррекции задержки психического развития.
Система иппотерапии предлагает ребенку переключить внимание с себя на лошадь, приглашая войти в среду, где он сам и его проблемы перестанут быть центром усиленного внимания. Переходя от одного важного достижения к другому, дети начинают видеть свои способности и даже свое мастерство. Следовательно, лошадь используется в качестве средства, помогающего пациенту себя выражать, контролировать и принимать. Общение с лошадью способствует росту мотивации и самостоятельности, оно дает возможности для развития эмоций. Достаточно интенсивные взаимоотношения терапевта, пациента и лошади создают безопасную поддерживающую среду. При этих взаимоотношениях пациент учится доверию, самостоятельности и инициативе.
Другими словами можно сказать, что лошадь оказывается посредником между больным человеком и миром — взрослыми, родителями, даже необходимыми правилами поведения. Психологически человеку с ограниченными возможностями проще строить эти отношения через «третье лицо», в данном случае — лошадь. Скажем, если ребенок не терпит прикосновения к себе, можно похлопать или погладить его лошадь, обратиться к ней , поговорить с ней. В свою очередь, инвалид, разговаривая с лошадью, часто говорит о том, чего не может сказать окружающим. Таким образом, лошадь передает «послания» инвалида и инструктора друг другу.
Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Знакомство с местной флорой и фауной, сбор природного материала, изготовление поделок из него открывает новое видение мира, расширяет кругозор и обогащает душу ребенка. В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в ремесленных мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля.
Основным организационным принципом жизни в лагере является активное участие детей в различных мероприятиях, которые проводятся по заранее составленному графику. В процессе этих занятий дети не только получают определенную информацию, но и приобретают новые навыки, причем, как правило, деятельность носит коллективный характер. Упор делается на то, чтобы детей меньше развлекать и в большей степени побуждать к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности.
7. ФОРМЫ И МЕТОДЫ РАБОТЫ.
Выбор формы лечебной верховой езды и методики занятий зависит от уровня физических и интеллектуальных возможностей пациента.
С начинающими и с самыми тяжелыми больными, как правило, применяется собственно иппотерапия. Это индивидуальные занятия, чаще всего на лошади без седла с одной только страховочной подпругой с ручками. При этом лошадь выступает в качестве лечебного средства: используется благотворное воздействие ее тепла, ритмичных колебаний, возникающих при движении, массирующих движений ее спинных мышц. На индивидуальных занятиях дети учатся сидеть на лошади, управлять ею, выполняют упражнения, которые задаются врачом-иппотерапевтом, психологом, тренером и контролируются инструктором.
На наших занятиях дети с более легкой формой заболевания, имеют возможность выбрать наиболее понравившуюся лошадь, но для более тяжелых детей лошадь подбирает специалист – врач-иппотерапевт, поскольку важным фактором влияния на спастичные мышцы является правильный подбор лошади, так как от ширины ее спины зависит степень воздействия на группу приводящих мышц.
Индивидуальные занятия преследуют цель более углубленного изучения элементов управления лошадью. В проведении занятия участвуют: коновод, ведущий лошадь, инструктор и страхующий, если тяжесть заболевания ребенка или его поведение на лошади требует особых мер предосторожности.
Движение лошади желательно производить по кругу. Во время прохождения круга ребенок делает одно из упражнений комплекса. Интенсивность выполнения упражнений, амплитуда движений (например, наклон) могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и уровня выразительности двигательного дефекта. Для вовлечения ребенка в процесс обучения и для проверки его способности различать разные ритмы и звуки, осознания своего тела и хореографии движений, возможно применение музыкотерапии.
При проведении групповых занятий инструктор занимается с двумя и более всадниками. Основной акцент делается на выработке умения работать в команде, что особенно важно, если дети готовятся к конным походам. Всадники управляют лошадью самостоятельно, но рядом идет помощник и держит в руках дополнительный страховочный повод, контролирующий движение. Помощники вмешиваются в том случае, если всадник не может самостоятельно справиться с лошадью.
Использование дополнительного инструментария: игрушек, мячей, посторонних предметов, рисунков, музыки помогает установлению контакта с ребенком и способствует развитию мыслительных процессов.
К иппотерапии относятся и теоретические занятия, где дети знакомятся с породами лошадей, историей их происхождения, конским снаряжением, видами конного спорта и др.
В экосистемном иппотерапевтическом лагере кроме верховой езды, составляющей основу так называемой экосистемной реабилитации, дети занимаются ремеслами и играют в народные игры. Хороводы и другие виды игр помогают детям "пройти те этапы личного развития, которые они по каким-либо причинам не смогли пройти в положенное время в более раннем детстве" «Применение метода иппотерапии для лечения детей-инвалидов в детском экологическом центре «Живая нить». – М., 2003 г.
Ролевые игры, проводимые с детьми, помогают обогатить внутренний мир ребенка, помочь ему прожить, прочувствовать и «примерить на себя» роль героя, волшебника, тем самым даря разнообразие жизненных переживаний и мироощущений, способствуют положительной идентификации себя в мире и обществе. В ходе игры достигается развитие коммуникативных навыков, развитие чувства товарищества, взаимопомощи, вовлеченности и заинтересованности в действиях и событиях, происходящих в игровой ситуации. Получают свое развитие когнитивные процессы последовательности и закономерности, взаимосвязи событий и действий.
Как и в случае с верховой ездой, в фольклорных играх большое значение уделяется ритму, включающему в себя движения, тембр голоса и музыку, под которую проходит игра. Обучение ритму детей с нарушением развития позволяет им полнее включиться в нормальную детскую жизнь.
7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И АУТИЗМЕ.
А) ЗПР. Эти нарушения проявляются в недостаточности интеллекта и психически в целом вследствие нарушения развития. Это относительно легкие нарушения, основой которых является задержка темпа психического развития. Они занимают промежуточное место между нормально развитым интеллектом и олигофренией.
Задержка темпа психического развития может быть временным являением. Существуют и врожденные легкие формы интеллектуальной недостаточности.
Причинами задержки психического развития могут быть тяжелые инфекционные заболевания, черепно- мозговые травмы, отравления, неблагоприятные воздействия окружающей среды и т.п. Развитие психических функций ребенка происходит в определенные возрастные периоды. Если он не получает в это время необходимой информации, то его развитие замедляется.
Проявления задержки развития разнообразны. Помимо интеллектуальной недостаточности и незрелости психики, наблюдаются нарушения поведения и невротические симптомы, нарушения моторного развития ребенка, выраженные, прежде всего, в аномальном распределении мышечного тонуса и нарушении координации движений.
Б) АУТИЗМ.
Аутизм- это глубокое первазивное (т.е. охватывающее все стороны психики) нарушение психического развития, имеющее генетический или экзогенный характер и препятствующее нормальному формированию личности ребенка. Нарушение затрагивает все стороны психики и вызывает асинхронное развитие психических функций.
Мозг аутиста иначе, чем у здорового человека, обрабатывает поступающую в него информацию. Из- за изначально пониженного психического тонуса, визуальной, слуховой, такттильной гиперчувствительности у ребенка возникают трудности в переработке сенсорной информации. Им очень сложно понять социальное поведение других людей и затем общаться с ними. В результате возникает погруженность аутиста в мир личных переживаний, потеря контакта с окружающей средой. Таким образом, аутизм и расстройства аустического спектра являются механизмом ухода от пугающей реальности, от трудностей взаимодействия с ней.
Детский аутизм в значительной мере отличается от других психопатологий детского возраста, и поэтому нуждается в разработке специальных коррекционных программ. В данном контексте очевидна необходимость поиска путей осуществления психолого-педагогической поддержки, связанной с выявлением особых личностных и образовательных потребностей аутичных детей и с поиском путей коррекции их развития.
Одной из таких программ может являться ЛВЕ.
7.2. КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ ДЦП.
Основной целью коррекционной работы при ЗПР и аутизме является обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду. Необходима совместная стимуляция (развитие всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений. Организация работы проводится в рамках ведущей деятельности, характерной для каждого возраста, согласно классификации. Нарушение психического и речевого развития при аутизме и ЗПР в значительной степени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности детей. Поэтому при коррекционно-педагогических мероприятиях стимулируется основной для данного возраста вид ведущей деятельности:
Через вид ведущей деятельности ребенка необходимо активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность. Важно, чтобы ребенок не только обслуживал себя, но и имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружающих. В результате у него появляется интерес к труду, чувство радости, что он может быть полезен, уверенность в своих силах. Доброе, терпеливое отношение должно сочетаться с определенной требовательностью к ребенку. Необходимо постепенно развивать правильное отношение ребенка к своей болезни, к своим возможностям. В зависимости от реакции и поведения окружающих ребенок будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шансов занять активное место в жизни, или, наоборот, как человека, вполне способного достичь определенных успехов.
Преимущества лечебной верховой езды перед другими видами лечебной физкультуры заключается в том, что при верховой езде обеспечивается одновременное включение в работу практически всех групп мышц. И происходит это на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с нею и на ней, пациент в течение всего занятия инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади, и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные болезнью мышцы своего тела. Ни один из спортивных снарядов не обладает возможностью возбуждать у занимающегося сильную разнонаправленную мотивацию, которая сопутствует занятиям ЛВЕ: с одной стороны, ребенок боится большого животного, он не уверен в себе, боязнь падения, а с другой стороны - испытывает желание проехать верхом, погладить лошадь, научиться ею управлять. Это желание помогает преодолеть страх, неуверенность. У него повышается самооценка, меняется и отношение к окружающим. Мобилизуя волевые усилия, ребенок совершенствует выполнение различных упражнений, одновременно развивая свои двигательные навыки, которые он использует в быту.
Серьезным позитивным фактором является положение конечностей и спины пациента при правильной посадке на лошади, которое способствует расслаблению спазмированных мышц бедер и голеней. Ритмичные колебания спины лошади во время движения передаются всаднику и усиливают это расслабление, причем, одновременно, происходит согревание массируемых мышц за счет более высокой температуры тела лошади.
Нельзя недооценивать то важное обстоятельство, что при использовании ЛВЕ успех лечения во многом зависит от взаимодействия двух живых существ – пациента и лошади. Взаимодействие и взаимовлияние всадника и лошади привносят в процесс реабилитации свои специфические сложности и особенности. Поэтому актуальной темой современной иппотерапевтической теории является оптимальный подбор пары «пациент – лошадь».
Можно назвать два основных, наиболее ярко выраженных действенных фактора ЛВЕ: это эмоциональный подъем, радость от общения с прекрасным животным, и достаточно жесткие, требующие активной мобилизации физических сил и воли условия езды на лошади. Именно это сочетание создает уникальную терапевтическую ситуацию.
Противопоказаний к применению иппотерапии немного. Абсолютными противопоказаниями для занятий являются гемофилия, врожденная ломкость костей, заболевания почек, сколиоз 2 и 3 степени любые заболевания в остром и подостром периодах.. В каждом отдельном случае возможность и целесообразность применения метода решается лечащим врачом.
В основы развивающей лечебной верховой езды заложена европейская концепция развития психомоторики, являющаяся действенным терапевтическим методом. Она применяется для постановки цели и создания различных методик. Целью психомоторики является достижение психосоматической целостности. В каждом человеке мышление, эмоции и тело находятся во взаимодействии, следовательно телесная, эмоциональная и когнитивная сферы человека тесно связаны между собой как одно целое. В программу развивающей лечебной верховой езды входит целостная и гармоничная работа по всем трем направлениям.
Сенсомоторные навыки, которые постепенно приобретаются человеком в процессе нормального физического развития. Основной упор делается на самом процессе развития качественных форм движений и двигательной способности. Цель данного аспекта работы – помочь пациенту принимать и обрабатывать сенсорную информацию таким образом, что бы это приводило к более эффективному двигательному ответу. При проведении иппотерапии используются конкретные движения лошади для того, чтобы стимулировать соответствующие двигательные реакции. В иппотерапии и развивающей лечебной верховой езде на ранних стадиях терапии пациент сознательно не контролирует лошадь и не пытается ею управлять. Он реагирует на подкорковом уровне, не пользуясь сознательным восприятием или мышлением. В то же время он ощущает воздействие на свое тело дозированных движений лошади.
Когнитивные (познавательные) навыки строятся на двигательных навыках, которые появились в процессе применения методов психомоторики и сенсорной интеграции в рамках приобретенных сенсорных навыков. Когнитивные навыки создают основу для организованного мышления, связанного с речью. Предпосылками работы на этом уровне являются: основа для восприятия речи и простой набор адаптивных реакций. Такие когнитивные навыки, как способность классифицировать, задавать последовательность, воспринимать числа, представления о сохранении и обратимости развиваются в фазе конкретных операций. Пациенты учатся использовать эти навыки в процессе выполнения действий и упражнений. У некоторых детей могут быть нарушены или ограничены, возможно, полностью отсутствовать навыки экспрессивной речи при нормальной и развитой работе мышления. С помощью системы занятий они получают возможность использовать свой интеллект для формирования моторной (экспрессивной) речи.
Терапевтическая среда лечебной верховой езды организована таким образом, что пациент может наблюдать причины и следствия различных событий. Взаимодействие инструктора, терапевта, психолога и лошади дает прекрасную возможность наблюдать за такого рода событиями. Точность движений, необходимых для поддержания равновесия и совершения контролируемых действий, показывает сидящему на лошади пациенту, как можно сочетать движение и запланированное действие таким образом, чтобы получить нужный результат. Эти упражнения, когда их демонстрируют постепенно, развивают способность логической взаимосвязи при решении проблем. Взаимодействуя с лошадью, пациент учится распознавать свои настроение, действия и реакции, относящиеся к потребностям животного. Лошадь является прекрасным средством для обучения этим сложным процессам. Эмоциональным навыкам уделяют главное внимание в психологической стороне развития, социализации и способности ставить перед собой цели. Работа в этом направлении стимулирует процесс эмоционального и социального взросления пациента.
Система иппотерапии предлагает ребенку переключить внимание с себя на лошадь, приглашая войти в среду, где он сам и его проблемы перестанут быть центром усиленного внимания. Переходя от одного важного достижения к другому, дети начинают видеть свои способности и даже свое мастерство. Следовательно, лошадь используется в качестве средства, помогающего пациенту себя выражать, контролировать и принимать. Общение с лошадью способствует росту мотивации и самостоятельности, оно дает возможности для развития эмоций. Достаточно интенсивные взаимоотношения терапевта, пациента и лошади создают безопасную поддерживающую среду. При этих взаимоотношениях пациент учится доверию, самостоятельности и инициативе.
Все полезные изменения, происходящие под воздействием развивающей лечебной верховой езды, включая процесс развития речи, сенсорную интеграцию, двигательную координацию или эмпатию и умение устанавливать взаимоотношения, влияют на психологию ребенка. Поэтому важно, чтобы терапевтические методы опирались на основополагающие принципы психологии, следовательно, психолог - активный и значимый участник терапевтической команды.
Психолог участвует в совместном процессе диагностики и терапии, в процессе занятий действует как консультант в вопросах, касающихся психологической динамики. Психолог помогает целостному развитию ребенка также и тем, что он работает с родителями и родственниками пациента, кроме того, при соответствующих показаниях он занимается психотерапией с ребенком и его семьей.
Первоначальная диагностическая работа включает в себя беседу иппотерапевта, психолога с пациентом, его родителями, родственниками. Процесс обследования каждого пациента индивидуален, его целью является создание общего плана терапии для каждого ребенка и повышение эффективности терапии. Психолог участвует в диагностической работе команды и старается определить, насколько ребенок будет готов взаимодействовать с терапевтической лошадью и командой. Психолог, сотрудничая с другими специалистами, участвует в создании программы терапии, которая реализовывается на занятиях.
Психолог уделяет особое внимание эмоциям ребенка и создает структуру для обучения на занятиях, учитывая проблемы в этой области. Робкие и избегающие риска дети испытывают глубокое удовлетворение, связанное с тем, что они научились контролировать свои эмоциональные реакции во время выполнения сложных маневров на движущейся лошади. Это удовлетворение крепнет, когда они начинают активно использовать поводья, ощущая контроль над лошадью. Поскольку лошадь во много раз больше и сильнее, ребенок испытывает сильные чувства, когда огромное животное послушно его указаниям и командам.
Подобным образом психолог помогает ребенку преодолеть страх и тревогу с помощью позитивного подкрепления во время занятия. Кроме того, ритмичные движения лошади и тепло ее тела помогают ребенку расслабиться и снижают тревогу. Физическая работа и концентрация психических сил несут в себе радостные чувства, которые необходимы ребенку с ситуационно-обусловленной депрессией. В играх, или при упражнениях, типа вольтижировки, ребенок часто взаимодействует с партнером, что усиливает способность сотрудничать и чувствовать других людей. Кроме того, психологом разрабатываются стратегии помощи детям с поведенческими нарушениями, направленными на работу в этой сфере и создаются условия для развития когнитивных способностей ребенка с помощью сочетания игр, бесед с некоторыми упражнениями на лошади. Терапевтическая лошадь обогащает процесс обучения ребенка. Во время занятия на лошади можно использовать визуальные, слуховые, кинестетические и тактильные впечатления для развития когнитивных навыков.
Восприятие себя в окружающем пространстве и ориентированность развиваются у ребенка с помощью движения на лошади вперед, вбок и назад с помощью упражнений и игр, в которых надо использовать разные части своего тела. Психолог способствует развитию и коррекции когнитивных способностей, таких как концентрация, последовательная память, внимание, способность сосредотачиваться и классифицировать.
Дети с заболеванием ЗПР и аутизм нуждаются в помощи психолога, поскольку перед ними встают проблемы приспособления к жизни и принятия самих себя. Дети, при общении со сверстниками, часто замыкаются в себе или стремятся к сверхкомпенсации. На этой стадии жизни, когда столь велико желание быть похожим на своих сверстников и вести себя как они, ребенок чувствует глубокую боль из-за того, что отличается от других. Система иппотерапии может помочь подростку и в этих проблемах приспособления и принятия себя, как и в других, более очевидных, физических проблемах.
9. ОРГАНИЗАЦИЯ ИППОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛАГЕРЯ
Лагерь рассчитан на одновременное пребывание 50 детей в возрасте 5-18 лет, нуждающихся в физической и психологической реабилитации. Поскольку имеет место быть специфика заболевания, когда многие дети не могут обслуживать себя сами, то вместе с ребенком в лагере находится один из родителей.
Интенсивный курс занятий в летнем иппотерапевтическом лагере является логическим завершением годового цикла лечебной верховой езды (ЛВЕ), углубляются и закрепляются навыки, полученные детьми во время основного курса, укрепляется и оздоравливается организм ребенка на свежем воздухе.
Экосистемная реабилитация является важным звеном в развитии личности, т.к. помимо физической реабилитации происходит восстановление искаженных связей больного ребенка с природой. Сюда входят и сбор природного материала, и знакомство с местной флорой и фауной, что расширяет кругозор и обогащает душу ребенка.
В иппотерапевтическом лагере существует общая педагогическая программа, которая включает в себя работу в ремесленных и творческих мастерских. Важно то, что дети видят результаты своей работы в мастерских, так как многие изделия они делают для использования в лагере, например: вешалки для уздечек, красиво расшитые вальтрапы, костюмы для спектакля.
В лагере каждый ребенок имеет свои обязанности на конюшне и с самого начала смены составляется график дежурств по уборке денников и кормлению лошадей.
Лечебная езда на лошади организуется утром или вечером не больше часа на одного ребенка.
В зависимости от количества охваченных детей организуются от 1 до 3-х смен по 10- 15 дней.
Присутствие в лагере большой группы здоровых детей, позволяет создать интеграционные группы (группы, в которых вместе занимаются больные и здоровые дети).
В лагере также находятся подростки «группы риска», которые выступают в качестве волонтеров-помощников. Сочувствие, сострадание, желание помочь, дружелюбие – эти качества легче проявляются у подростков на природе, в общении с лошадью, в совместных делах и занятиях, играх и переносятся на тех детей, кому необходима помощь, дружеская поддержка и нормальное общение сверстников.
К обычным занятиям в лагере добавляются уход за лошадьми и иппология. В конце смены дети идут в однодневный конный поход, а на закрытии могут показать подготовленную программу: красивую костюмированную езду сменой, рыцарский турнир, театрализованную конную сказку и т.п., включая выставку поделок, сделанных своими руками, выставку рисунков.
В экосистемном иппотерапевтическом лагере кроме верховой езды, составляющей основу так называемой экосистемной реабилитации, дети занимаются ремеслами и играют в народные игры. Хороводы и другие виды игр помогают детям "пройти те этапы личного развития, которые они по каким-либо причинам не смогли пройти в положенное время в более раннем детстве" (Применение метода иппотерапии для лечения детей-инвалидов в детском экологическом центре «Живая нить». – М., 2003 г.).
Как и в случае с верховой ездой, в фольклорных играх большое значение уделяется ритму, включающему в себя движения, тембр голоса и музыку, под которую проходит игра. Мы не отдаем себе отчета в том, что ритм руководит всей нашей жизнью, всеми нашими осознанными и бессознательными действиями. Обучение ритму детей с нарушением развития позволяет им полнее включиться в нормальную детскую жизнь.
Основным организационным принципом жизни в лагере является активное участие детей в различных мероприятиях, которые проводятся по заранее составленному графику. В процессе этих занятий дети не только получают определенную информацию, но и приобретают новые навыки, причем, как правило, деятельность носит коллективный характер. Упор делается на то, чтобы детей меньше развлекать и в большей степени побуждать к активной самостоятельной и целенаправленной деятельности. С этой целью формируются (по возрастному принципу) так называемые активные группы по 9-10 детей. Каждая группа согласно плану последовательно проходит от одного вида деятельности к другому: театрализованные игры, работа в мастерских, верховая езда, спортивные игры, сбор природного материала, однодневные конные походы, праздники. К каждой такой группе прикреплены воспитатели, которые постоянно присутствуют на всех занятиях, помогая инструкторам в их проведении.
Активные занятия занимают приблизительно 70% времени, в свободное же время дети предпочитают проводить рядом со своими лошадьми, т.е. им практически некогда бездельничать, что благотворно сказывается на их психическом и физическом состоянии.
10. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Результатом реализации программы должна стать физическая, психосоциальная и личностная реабилитация детей с ограниченными возможностями:
- улучшение координации движений, равновесия (особенно заметно при верховой езде), улучшение речи, улучшение "мелкой моторики", а значит, и улучшение возможностей выполнения бытовых процедур, ориентированность в пространстве;
- повышение устойчивости к физическим нагрузкам; улучшение мышечного тонуса; повышение самооценки, уверенность в своих силах, раскованность, активность, улучшение обучаемости и внимательности;
- снижение возбудимости, постепенное избавление от безучастности, страхов, замкнутости, агрессивности;
- адаптация и интеграция детей, подростков, молодых людей с ограниченными возможностями, также их семей, формирование социально-активной жизненной позиции детей «группы риска». Повышение мотивации детей к здоровому образу жизни.
В летнем конном лагере одним из главных реабилитирующих факторов является интегрирующая среда. Атмосфера лагеря разрушает барьеры между больными и здоровыми. Эта ситуация уникальна, особенно для детей с тяжелыми физическими и интеллектуальными поражениями - ведь в городе они, почти всегда, в силу разных обстоятельств, закрыты в стенах своего дома.
Развитие ребенка, как личности, ориентированной на нормы и ценности социального общества возможна лишь в благоприятных условиях открытости и интегрированности системы.
Для родителей больных детей необходимо видеть, что их ребенок кому-то нужен, что в глазах других людей (и что очень важно, часто это молодежь, не связанная с инвалидностью в качестве семейной проблемы) он обладает безусловной ценностью и правом на полноценную жизнь.
Таким образом, помимо чисто терапевтического эффекта, семейные интеграционные иппотерапевтические лагеря дают семьям с детьми-инвалидами новый импульс для дальнейшей жизни в обществе.
11. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
1 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение экскурсии с родителями и детьми по ипподрому, Организация экскурсий в Экзотариум, Ботанический сад, лимонарий. |
5 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
110 |
|
110 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр – теоретических и практических |
16 |
3 |
13 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
10 |
|
10 |
|
|
ИТОГО |
144 |
5 |
134 |
2 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение различных экскурсий с родителями и детьми-инвалидами. |
2 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
140 |
|
140 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр |
59 |
|
59 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
12 |
|
12 |
|
|
ИТОГО |
216 |
1 |
212 |
3 год обучения для детей с ограниченными возможностями
|
№ |
Тема |
Всего часов |
Теория |
Практика |
|
1. |
Вводное занятие |
2 |
1 |
1 |
|
2. |
Проведение инструктажа по технике безопасности |
1 |
|
|
|
3. |
Проведение различных экскурсий с родителями и детьми |
2 |
|
|
|
4. |
Лечебная верховая езда (ЛВЕ) |
140 |
|
140 |
|
5. |
ЛВЕ в форме игр – теоретических и практических |
59 |
|
59 |
|
6. |
Проведение совместных мероприятий с различными организациями, школами |
12 |
|
12 |
|
|
ИТОГО |
216 |
1 |
212 |
12. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1 год обучения для детей с ЗПР и аутизмом.
Вводное занятие (2 часа).
Вводное занятие рассчитано на 8 – 10 занятий по 10 -15 мин. до основного занятия.
В это время детей знакомят с лошадьми – будущими партнерами по занятиям. У детей есть возможность выбрать наиболее понравившуюся лошадь. Обязательно называют клички и породы, масти лошадей. Знакомят с амуницией: седло, уздечка и т.п. Учат правильно подходить к лошади, обходить ее. Обязательно проведение инструктажа по технике безопасности, причем вместе с родителями. В конце занятия проходит обязательный ритуал для занимающегося – он должен поблагодарить лошадь: дать лакомство или погладить, ласково похлопать и сказать доброе слово, лошадь прекрасно понимает и отзывается на ласку.
Лечебная верховая езда (110 ч.).
Учитывая характерные двигательные нарушения на одной из сторон тела иппотерапевтические занятия проводятся по следующим основным направлениям:
- снижение патологического тонуса в мышцах;
- уменьшение контрактур суставов и повышение мышечной силы;
- улучшение реакции опоры и шаговых движений, улучшение мелкой моторики.
Для этого подбираются такие варианты занятий:
учебная, облегченная), отрабатывается посадка на лошадь и спешивание.
мышечной силы (укорочение на стороне пареза обеспечивает дозированное напряжение паретичной подвзошно-поясничной мышцы. Укорочение на здоровой стороне обеспечивает дозированное напряжение паретичных приводящих мышц бедра).
сочетания нескольких реабилитационных направлений. (На шагу и стоя: сидя лицом вперед, сидя лицом назад, сидя боком – лицом направо по движению, лицом налево по движению. Лежа на спине вдоль лошади – головой к голове лошади, головой к хвосту лошади. Лежа на животе вдоль лошади – головой к голове лошади, головой к хвосту лошади. Лежа поперек лошади на животе – головой направо по движению, головой налево по движению. То же самое лежа поперек лошади на спине).
Используются для детей младше 5 лет.
На этих этапах у пациента формируется равновесие и посадка, затем подключаются
дыхательные упражнения.
Во всем многообразии упражнений немаловажную роль играет изменение площади опоры из одних и тех же исходных положений, что, в свою очередь, усложняет или облегчает выполнение упражнений, существенно изменяя иппотерапевтическое воздействие.
1. Увеличение площади опоры: в седле, опираясь ногами в стремена, держась руками за ручки специальной подпруги (гурта), или за переднюю луку седла.
2. Уменьшение площади опоры: со стременами – не держась руками. Без стремян – держась руками за седло или ручки гурты. Без стремян – не держась руками.
9. Те же упражнения п.2, только сидя на лошади без седла.
Все упражнения подбираются индивидуально и могут растягиваться по времени, по
ходу занятия может происходить корректировка упражнений и повторяться до закрепления результатов.
До или после занятий с детьми проводятся небольшие познавательные беседы из истории пород лошадей, их жизни, включаются вопросы ветеринарии, дети делятся своими знаниями, рассказывают какие книги читали о животных, какие фильмы про лошадей смотрели, старшие дети подмечают уже тонкости седловки и посадки на лошадь в разных странах.
Лечебная верховая езда в форме игр – теоретических и практических (16 ч.).
Для более сохранных пациентов занятия проводят в форме игры с включением посторонних предметов – мячом. Мяч бросается либо в корзину, либо инструктору – на меткость. Ближе к лету и летом проводятся небольшие эстафеты на шагу и на рыси, игры «Догони-ка» на шагу и на рыси.
Проведение совместных мероприятий с различными организациями,
школами (10 ч.)
По приглашению различных детских организаций, по мере возможности, дети принимают участие в показательных выступлениях.
Учебный год завершается выездом в иппотерапевтический лагерь, где дети закрепляют все пройденное за год, при закреплении результатов ставятся новые задачи.
2
год обучения для детей с ЗПР и аутизм.
Вводное занятие (2 часа).
На вводных занятиях повторяются правила поведения и техники безопасности при
работе с лошадью.
Лечебная верховая езда (140 ч.).
Повторяются и закрепляются упражнения по содержанию прошлого года.
Все многообразие специализированных и общих упражнений в той или иной мере
обязательно оказывает влияние на поддержание и отработку равновесия Следовательно, весь процесс ЛВЕ как бы нанизан на основной стержень – сохранение правильной посадки и равновесия.
К упражнениям по изменению площади опоры добавляется глазодвигательная гимнастика.
4. На шагу по прямой: взгляд вверх, вправо, влево, вниз (не поворачивая головы).
Фиксация взгляда на стабильном предмете, на движущемся предмете. Окинуть взглядом пространство вокруг себя и помещение занятий.
5. Те же упражнения п. 1, только по кругу
6. Неожиданные для всадника изменения скорости движения лошади (быстрая
смена аллюров). Смена аллюров с остановкой.
4. Упражнения с постоянно изменяющимся маршрутом движения: движение по серпантину шагом, рысью, с изменением площади опоры. Отработка вольта (движение по кругу) с изменением площади опоры.
5. Упражнения для маленьких детей для формирования вертикального положения головы (без седла, с инструктором).
6. Упражнения для преодоления сгибательно-приводящих установок верхних конечностей.
7. Подготовка к соревнованиям. Включаются упражнения по программе Специальной олимпиады, Паралимпийских соревнованиях. (Положение прилагается, приложение №1).
Лечебная верховая езда в форме игр – теоретических и практических (59 ч.).
На проведение занятий такой формы отводится несколько больше времени, чем в прошлом году, вовлекая новичков и добавляя элементы из разных конных игр. Используется и практический просмотр таких игр со здоровыми всадниками и инструкторами. Летом проводятся эстафеты на шагу и на рыси, для более подготовленных детей - галоп.
Год заканчивается выездом в иппотерапевтический лагерь.
3 год обучения для детей с ЗПР и аутизмом.
Вводное занятие (2 часа).
На вводных занятиях повторяются правила поведения и техники безопасности при
работе с лошадью.
Лечебная верховая езда.(140 ч.).
Повторяются и закрепляются упражнения по содержанию прошлого года.
Для маленьких детей используются различные игрушки: мягкие, круглые, резиновые
шары, что увеличивает их тактильные ощущения. Для более старших детей – различные поводья: мягкие и жесткие кожаные, обшитые тканью, веревочные и др.
Особое внимание уделяется упражнениям на увеличение силы мышц. Для этих упражнений могут подбираться также и более ленивые лошади.
Проводятся упражнения на повышение точности (качество выполнения движения и упражнений) и меткости, где помимо мячей, могут использоваться и палки-биты с увеличением их массы.
И поскольку, участие в соревнованиях для детей-инвалидов является мощным стимулом и неиссякаемым источником их радости, гордости и удовлетворения своими новыми достижениями, большое время на тренировках отводится упражнениям по спортивной программе, дети принимают участие в соревнованиях.
13. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДАННОЙ ПРОГРАММЫ
Данная программа рекомендована специалистам, занимающимся проблемой реабилитации детей с ограниченными возможностями и нарушением психосоциального статуса, может быть применима к реабилитационным центрам (при наличии соответствующей материальной базы. Если такой возможности нет – логично заключать с центром иппотерапии совместные договора).
Для специалистов, занимающихся иппотерапией.
Программа может быть использована в системе дополнительного образования в центрах эколого-биологического направления и в центрах детско-юношеского туризма, поскольку именно в центрах с таким направлением наиболее осуществима экосистемная реабилитация больного ребенка, появляется возможность проявить себя в творческих и ремесленных мастерских.
Из объединения этих направлений логично должен развиваться конный туризм. В результате этого, возможности передвижения по местностям родного края, кругозор и знания детей значительно расширятся, вырастет уверенность в своих силах и в завтрашнем дне.
Много внимания по программе уделяется спортивной направленности, поскольку именно спорт является мощным средством социальной реабилитации таких детей.
Основное внимание должно быть уделено непосредственно восстановлению
двигательных функций и утраченных навыков путем проведения регулярных круглогодичных занятий лечебной верховой ездой, применяя элементы различных игр для большей заинтересованности пациента.
Противопоказаний к применению иппотерапии немного. Абсолютными противопоказаниями для занятий являются гемофилия, врожденная ломкость костей, сколиоз 2 и 3 степени, любые заболевания в остром и подостром периодах. В каждом отдельном случае возможность и целесообразность применения метода решается лечащим врачом.
Нужно учесть еще и то, что объем знаний по иппотерапии с каждым днем возрастает. Перспективы углубленного изучения воздействия иппотерапии на организм человека еще только открываются.
16. ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Для занятий по лечебной верховой езде необходимо наличие:
5. Лошади.
(подбираются с крепкой нервной системой, коренастые, с длинной и широкой спиной для крупных и высоких пациентов, а также, чтобы удобно было выполнять различные упражнения. Также должна быть и лошадь с более изящной конституцией – для детей с сильной спастикой);
6. Место для занятий.
(летом – огороженная площадка с мягким или травянистым грунтом, зимой – необходим крытый манеж);
7. Обычное и специальное конское снаряжение и оборудование.
(используются обычные строевые, спортивные и вольтижировочные седла. Обязательна специальная подпруга с ручками – гурта. Желательно иметь и специальные седла, конфигурацию и площадь которых можно менять с помощью особых приспособлений в зависимости от физических недостатков пациента. Необходимо иметь различные страховочные приспособления, а также у нас используется дополнительный инструментарий: игрушки, мячи, обручи, корзины и т.п.);
8. Экипировка для занимающихся.
(верхняя одежда должна соответствовать времени года и погоде, не должна стеснять движений. У подготовленных всадников должна быть экипировка, в которой выступают на соревнованиях).
17. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
2. Пособие по организации реабилитационных центров с опорой на иппотерапию «Опыт работы детского реабилитационного центра «Солнечный мир». Н.С.Роберт – М., 2002 г.
2. Методическое пособие «Иппотерапия – возможности и перспективы
реабилитации при детском церебральном параличе». А.Денисенков, Н.Роберт,
И.Шпицберг. – М., 2002 г.
3. Пособие по терапевтической верховой езде «Вопросы и ответы».
Ф.Джосвик, М.Киттредж, Л.Макковен - М., Московский конноспортивный
клуб инвалидов, 2000 г.
10. Специальная дошкольная педагогика под ред. Е.А. Стребелевой, М., издательский центр «Академия», 2001 г.
11. Интеллектуальное развитие и воспитание дошкольников. Л.Г.Нисканен, О.А. Шаграева, Е.В. Родина и др. М., издательский дом «Академия», 2002 г.
12. Развивающая лечебная верховая езда. Джен Спинк, М., Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2001 г.
13. Иппотерапия. Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды. Ингрид Штраус, М., Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2000 г.
14. Коррекционная педагогика под ред. В.С. Кукушкина серия «Педагогическое образование». Ростов на Дону ИЦ «МарТ», 2002 г.
9.